KESEHATAN MENTAL REMAJA

Pengantar

Satu dari enam orang berada dalam kelompok usia 10-19 tahun. Masa remaja adalah periode yang unik dan menentukan pembentukan kepribadian. Perubahan fisik, emosional dan sosial, termasuk hidup dalam kemiskinan, pelecehan dan kekerasan, dapat meningkatkan kerentanan remaja terhadap masalah kesehatan mental. Melindungi remaja dari kesulitan, mempromosikan keterampilan sosial-emosional dan kesejahteraan psikologis, dan memastikan akses ke perawatan kesehatan mental sangat penting untuk kesehatan dan kesejahteraan mereka di masa remaja dan dewasa.

Diperkirakan satu dari tujuh remaja berusia 10-19 tahun di seluruh dunia (14%) menderita gangguan mental (1); tetapi masalah ini sebagian besar tetap tidak dikenali dan tetap tidak diobati.

Remaja dengan masalah kesehatan mental sangat rentan terhadap pengucilan sosial, diskriminasi, stigma (membatasi kesediaan mereka untuk mencari bantuan), kesulitan belajar, perilaku berisiko, kesehatan fisik yang buruk dan pelanggaran hak asasi manusia.

Penentu kesehatan mental

Masa remaja merupakan masa kritis dalam perkembangan keterampilan sosial dan emosional yang penting bagi kesejahteraan mental. Ini termasuk mengembangkan pola tidur yang sehat; aktivitas fisik secara teratur; pengembangan keterampilan di bidang mengatasi situasi sulit, memecahkan masalah dan komunikasi interpersonal; dan pelatihan dalam pengendalian diri emosional. Lingkungan yang aman dan mendukung dalam keluarga, sekolah, dan masyarakat pada umumnya sangat penting.

Sejumlah faktor mempengaruhi kesehatan mental remaja. Peningkatan jumlah faktor risiko yang mempengaruhi seorang remaja memperburuk konsekuensi potensial mereka untuk kesehatan mentalnya. Secara khusus, paparan faktor yang merugikan, keinginan untuk menjadi sama dengan teman sebaya, dan pencarian identitas dapat meningkatkan tingkat stres pada masa remaja. Pengaruh media dan norma gender dapat memperburuk ketidaksesuaian antara kenyataan di mana remaja hidup dengan aspirasi atau gagasannya tentang masa depan. Penentu penting kesehatan mental lainnya adalah kualitas hidup dalam keluarga dan hubungan dengan teman sebaya. Faktor risiko yang diakui untuk kesehatan mental adalah kekerasan (terutama pelecehan seksual dan intimidasi teman sebaya),

Beberapa remaja berada pada peningkatan risiko masalah kesehatan mental karena kondisi hidup, stigma, diskriminasi, pengucilan sosial, atau kurangnya akses ke perawatan dan layanan yang berkualitas. Kategori ini mencakup remaja yang hidup dalam krisis kemanusiaan dan situasi genting; remaja yang menderita penyakit kronis, gangguan spektrum autisme, cacat intelektual, dan gangguan saraf lainnya; remaja hamil, remaja yang telah menjadi orang tua atau menikah dini atau paksa; anak yatim; dan remaja dari minoritas etnis atau seksual atau kelompok terdiskriminasi lainnya.

Gangguan emosi

Gangguan emosional sering terjadi pada masa remaja. Gangguan kecemasan yang paling umum pada kelompok usia ini (yang mungkin termasuk panik atau khawatir berlebihan); mereka lebih sering terjadi pada usia yang lebih tua daripada remaja yang lebih muda. Gangguan kecemasan diperkirakan berkembang pada 3,6% remaja berusia 10-14 tahun dan 4,6% remaja berusia 15-19 tahun. Depresi terjadi pada 1,1% remaja usia 10-14 tahun dan 2,8% remaja usia 15-19 tahun. Depresi dan kecemasan memiliki sejumlah gejala umum, termasuk perubahan suasana hati yang cepat dan tidak terduga.

Kecemasan dan gangguan depresi dapat menyebabkan penurunan parah dalam kehadiran dan kinerja sekolah. Pengucilan sosial dapat memperburuk isolasi dan perasaan kesepian. Depresi dapat menyebabkan bunuh diri.

Gangguan perilaku

Gangguan perilaku lebih sering terjadi pada remaja yang lebih muda daripada remaja yang lebih tua. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), ditandai dengan kesulitan berkonsentrasi, terlalu aktif, dan bertindak tanpa memperhatikan konsekuensi, terjadi pada 3,1% remaja 10-14 tahun dan 2,4% remaja 15-19 tahun. 1). Gangguan perilaku (di mana gejala seperti mengganggu, perilaku bermasalah terjadi) terjadi pada 3,6% remaja usia 10-14 tahun dan 2,4% remaja usia 15-19 tahun (1). Gangguan perilaku dapat berdampak negatif pada pembelajaran remaja, dan gangguan perilaku dapat menyebabkan perilaku menyinggung.

Gangguan Makan

Gangguan makan seperti anoreksia nervosa dan bulimia nervosa biasanya dimulai pada masa remaja dan dewasa awal. Gangguan makan ditandai dengan perilaku makan yang tidak normal dan fiksasi pada topik makanan, yang dalam banyak kasus disertai dengan kekhawatiran tentang berat badan dan kebugaran. Anoreksia nervosa dapat menyebabkan kematian dini, seringkali karena komplikasi medis atau bunuh diri, dan memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada gangguan kejiwaan lainnya.

Gangguan psikotik

Gangguan yang ditandai dengan gejala psikotik paling sering terjadi pada masa remaja akhir atau dewasa awal. Gejala mungkin termasuk halusinasi dan delusi. Kondisi psikotik dapat secara serius mengganggu kemampuan remaja untuk berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari dan menerima pendidikan. Dalam banyak kasus, mereka mengarah pada stigmatisasi dan pelanggaran hak asasi manusia.

Bunuh diri dan melukai diri sendiri

Bunuh diri adalah penyebab kematian keempat pada remaja yang lebih tua (15-19 tahun) (2). Faktor risiko bunuh diri bervariasi dan termasuk penggunaan alkohol yang berbahaya, pelecehan masa kanak-kanak, stigmatisasi ketika mencari bantuan, hambatan untuk mendapatkan bantuan, dan ketersediaan sarana untuk bunuh diri. Media digital, seperti media lainnya, dapat memainkan peran penting dalam memperkuat atau melemahkan upaya pencegahan bunuh diri.

Perilaku beresiko

Banyak perilaku berisiko kesehatan, seperti penggunaan narkoba dan perilaku seksual berisiko, berasal dari masa remaja. Perilaku berisiko dapat menjadi upaya yang gagal untuk mengatasi kesulitan emosional dan dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan bagi kesejahteraan mental dan fisik remaja.

Pada tahun 2016, prevalensi peminum berat episodik di kalangan remaja berusia 15–19 tahun adalah 13,6% secara global, dengan risiko tertinggi untuk anak laki-laki dan laki-laki (3).

Ada juga kekhawatiran tentang penggunaan tembakau dan ganja. Banyak perokok dewasa mencoba rokok pertama mereka sebelum usia 18 tahun. Ganja adalah obat yang paling umum digunakan di kalangan anak muda, dengan sekitar 4,7% anak berusia 15–16 tahun menggunakannya setidaknya sekali pada tahun 2018 (4).

Melakukan kekerasan adalah perilaku berisiko yang dapat meningkatkan kemungkinan kinerja akademik yang buruk, cedera, keterlibatan dalam kegiatan ilegal atau kematian. Pada tahun 2019, kekerasan interpersonal diidentifikasi sebagai salah satu penyebab utama kematian di kalangan remaja (5).

Promosi dan pencegahan kesehatan mental

Langkah-langkah promosi dan pencegahan kesehatan mental dirancang untuk meningkatkan kemampuan seseorang untuk mengendalikan emosi mereka, memperluas jangkauan alternatif untuk perilaku berisiko, mengembangkan ketahanan untuk berhasil mengatasi situasi sulit dan faktor-faktor yang merugikan, dan mempromosikan lingkungan sosial yang mendukung dan sistem sosial. hubungan.

Program-program ini perlu disampaikan di banyak tingkatan dengan menggunakan platform yang berbeda, seperti media elektronik, layanan kesehatan dan sosial, lembaga pendidikan atau komunitas, dan strategi yang berbeda untuk memastikan bahwa mereka menjangkau remaja, terutama yang paling rentan.

Deteksi dan pengobatan dini

Menanggapi kebutuhan remaja dengan masalah kesehatan mental sangat penting. Prinsip-prinsip utama kerja di bidang kesehatan mental remaja adalah menghindari merujuk mereka ke institusi khusus dan meresepkan obat-obatan dalam jumlah berlebihan kepada mereka, menggunakan metode nonfarmakologis terlebih dahulu dan menghormati hak-hak anak sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Konvensi PBB tentang Hak Anak dan dokumen lain tentang hak asasi manusia.

Tindakan WHO

WHO mengembangkan strategi, program, dan alat untuk membantu pemerintah menyediakan perawatan kesehatan yang dibutuhkan remaja.

Misalnya, inisiatif Promoting Adolescent Thriving (HAT) untuk meningkatkan efektivitas kebijakan dan program kesehatan mental remaja sedang dilaksanakan bersama oleh WHO dan UNICEF. Upaya di bawah Inisiatif diarahkan, antara lain, untuk promosi kesehatan mental dan pencegahan penyakit mental. Selain itu, mereka dirancang untuk mencegah melukai diri sendiri dan perilaku berisiko lainnya, seperti penggunaan alkohol dan obat-obatan yang berbahaya, yang berdampak negatif pada kesehatan mental dan fisik kaum muda.

WHO telah mengembangkan modul tentang gangguan mental dan perilaku pada anak-anak dan remaja untuk versi 2.0 dari mhGAP Intervention Guide. Pedoman ini mencakup protokol klinis berbasis bukti untuk penilaian dan pengobatan berbagai penyakit mental di rangkaian kesehatan non-spesialisasi.

Selain itu, WHO sedang mengembangkan dan merintis intervensi psikologis yang terukur untuk tekanan emosional remaja dan panduan untuk menyediakan layanan kesehatan mental remaja.

Kantor Regional WHO untuk Mediterania Timur telah mengembangkan paket pelatihan kesehatan mental bagi pendidik untuk meningkatkan pemahaman tentang pentingnya kesehatan mental dalam pengaturan pendidikan dan untuk memandu penerapan strategi untuk mempromosikan, melindungi, dan memulihkan kesehatan mental siswa. Kit ini mencakup alat bantu pengajaran dan materi untuk membantu meningkatkan jumlah sekolah yang melakukan pekerjaan kesehatan mental.

Catatan:
Tulisan ini diambil dari laporan WHO edisi November 2021.