GANGGUAN TIDUR

Diketahui ada sekitar 100 gangguan tidur yang berbeda dialami manusia. Dan tergantung pada gangguannya, apakah itu gangguan terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur, tidur pada waktu yang salah, atau disfungsi yang berhubungan dengan tidur.

Pemicunya sangat berbeda dan berkisar dari peningkatan stres dan penyakit fisik (misalnya  rematik,  asma) hingga penyakit tidur langsung seperti  mendengkur, gangguan pernapasan (sleep apnea) atau serangan tidur mendadak (narkolepsi). Gangguan spesifik diklarifikasi di laboratorium tidur. Terapi obat dan psikoterapi membantu mereka yang terkena dampak, seperti halnya bantuan teknis (misalnya belat mendengkur, ventilasi tekanan positif,  terapi cahaya).

 

Gambaran

  • Frekuensi gangguan tidur
  • Penyebab / gejala / perjalanan gangguan tidur
  • diagnosis gangguan tidur
  • Terapi untuk gangguan tidur
  • Apa lagi yang bisa dilakukan orang yang bersangkutan untuk mencegah insomnia?

 

Frekuensi gangguan tidur

Di negara-negara industri seperti Austria, Jepang, Inggris dll; 15 hingga 35% populasi menderita gangguan tidur ringan hingga berat. Wanita sekitar dua kali lebih mungkin untuk terpengaruh oleh masalah yang berhubungan dengan emosi saat tertidur dan tetap tertidur dibandingkan pria, dan hal yang sama berlaku untuk  sindrom kaki gelisah, yang juga menyebabkan gangguan tidur. Namun, ada juga gangguan yang lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. 4 hingga 10% pria menderita sleep apnea, sedangkan wanita hanya sekitar 2%. Selain itu, setiap pria keempat mendengkur begitu keras sehingga mengganggu tidur pasangannya, sedangkan yang sebaliknya hanya terjadi setengahnya. Dari usia 60 ada peningkatan yang lebih besar pada gangguan pernapasan terkait tidur.

 

Penyebab/gejala/perjalanan gangguan tidur

Penyebab masalah tidur sepenuhnya tergantung pada jenis gangguannya. Di satu sisi, penyakit tidur langsung yang berasal dari fisik – misalnya mendengkur, sleep apnea atau narkolepsi – dapat mengganggu tidur; otot yang lemah di faring dan proses otak yang berubah bertanggung jawab untuk ini, misalnya. Di sisi lain, penyakit fisik dapat memiliki efek negatif pada kualitas dan durasi tidur (misalnya sakit kronis, asma, rematik,  penyakit kardiovaskular). Jet lag dan kerja shift juga menjadi penyebab gangguan tidur. Gangguan mental mulai dari  kelelahan  hingga  depresi  dan  gangguan kecemasan juga dapat  mengganggu tidur. Pada akhirnya,  kecanduan  (setelah Alkohol , obat-obatan atau obat-obatan) dan beberapa obat bertanggung jawab untuk mengganggu tidur.

 

Tabel di bawah ini mencantumkan beberapa gejala insomnia yang paling umum:

 

GEJALA

KETERANGAN

GRUP GANGGUAN

kesulitan tidur

Tertidur membutuhkan waktu lebih dari 30 menit, setidaknya 4 kali seminggu, lebih dari 1 bulan

Insomnia

masalah tidur sepanjang malam

Tertidur setelah bangun di malam hari membutuhkan waktu lebih dari 30 menit, setidaknya 4 kali seminggu, lebih dari 1 bulan

Insomnia

keruh

Suara napas yang keras, terutama saat berbaring telentang

Penyakit tidur (organik) langsung

Pernapasan berhenti (sleep apnea)

Jeda pernapasan saat tidur dikaitkan dengan mendengkur, kurang tidur, dan kantuk di siang hari

Penyakit tidur (organik) langsung

Serangan tidur mendadak (narkolepsi)

Kelelahan, tertidur tiba-tiba di siang hari, disertai kelumpuhan otot

Penyakit tidur (organik) langsung

Anggota badan gelisah (Restless Legs Syndrome)

Tungkai (terutama kaki) berkedut pada fase istirahat, fase tidur lebih lama, penurunan kualitas tidur

Penyakit tidur (organik) langsung

Kebutuhan tidur yang berlebihan

Meningkatnya kebutuhan untuk tidur, tetapi masih lelah di siang hari

hipersomnia

Kebutuhan tidur tidak sesuai dengan siklus siang-malam

Tidur dimungkinkan, tetapi tidak pada waktu yang tepat, karena alasan seperti jet lag atau kerja shift

gangguan siklus tidur-bangun

penggilingan gigi (bruxism)

Menggosok gigi bersama-sama, nyeri di otot-otot di sekitarnya

payung

tidur berjalan

Bangun dari tempat tidur, melakukan tindakan tanpa ingat nanti

payung

Serangan panik nokturnal (pavor nocturnus)

Tiba-tiba terbangun dari tidur nyenyak, didahului oleh tangisan keras, kecemasan saat bangun

payung

mimpi buruk

Perasaan yang mengganggu disebabkan saat bermimpi, sebagian besar mengarah ke terbangun dari tidur REM

payung

Selain itu, banyak penyakit organik dan psikologis yang menyebabkan gangguan tidur. Peningkatan kelelahan adalah gejala  penyakit Parkinson  atau sindrom kelelahan kronis, misalnya . Selain itu, obat-obatan – seperti psikotropika – dan zat adiktif juga dapat menyebabkan masalah tidur.

 

Contoh penyakit organik yang menyebabkan gangguan tidur:

  • Penyakit kardiovaskular, misalnya tekanan darah tinggi (hipertensi)

  • Sakit kronis, misalnya sakit kepala,  sakit punggung

  • Penyakit pernapasan, misalnya  asma,  bronkitis,  pilek

  • Penyakit pada organ dalam, misalnya lambung, usus, hati, ginjal

  • Radang sendi (reumatik) dan jaringan lunak (rematik jaringan lunak)

  • hipertiroidisme

Contoh penyakit mental yang menyebabkan gangguan tidur:

  • depresi

  • mania

  • gangguan kecemasan

  • gangguan obsesif kompulsif

  • gangguan penyesuaian terhadap stres

  • skizofrenia

Jika gangguan tidur berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama, gangguan tidur berulang dan reaksi bangun mikro menyebabkan peningkatan kelelahan dan kantuk di siang hari, penurunan kinerja, dan suasana hati yang terganggu. Selain itu, otak menggunakanwaktu istirahat tubuh untuk memproses informasi – ketika keseimbangan terganggu, otak tidak lagi berfungsi penuh dan transmisi sinyal terganggu. Dan tubuh juga menderita kurang tidur: sistem kekebalan tidak lagi bekerja dengan baik, seperti halnya fungsi tubuh yang penting, seperti sistem kardiovaskular. Dan juga dengan terlalu banyak tidur (misalnya dengan narkolepsi) disarankan untuk berhati-hati – misalnya saat mengendarai mobil, serangan tidur mendadak sangat berbahaya. Untuk mencegah semua masalah ini, klarifikasi medis dari gangguan tidur harus dilakukan sesegera mungkin.

 

Diagnosis gangguan tidur

Diagnosis gangguan tidur yang berbeda terjadi pada 2 tingkat. Di satu sisi, kesan subjektif diperhitungkan – ini dapat direkam melalui kuesioner atau dengan membuat buku harian tidur. Mitra juga dapat memberikan informasi yang bermanfaat, karena mereka sering melihat mendengkur lebih dari orang yang bersangkutan, misalnya.

 

Di sisi lain, data objektif dapat dikumpulkan di laboratorium tidur . Gelombang otak, gerakan mata dan aktivitas otot diukur, serta aktivitas jantung, denyut nadi, aliran pernapasan dan gerakan pernapasan di dada, suara mendengkur, saturasi oksigen darah dan gerakan kaki. Penilaian subjektif dari kualitas tidur dan tes yang memeriksa, antara lain, kewaspadaan pagi dan kinerja memori melengkapi pemeriksaan di laboratorium tidur. Biasanya berlangsung selama 3 malam, dengan urutan: aklimatisasi, pengumpulan data, pengujian keberhasilan pengobatan.

 

Terapi untuk gangguan tidur

Ada 3 pilar dalam terapi gangguan tidur:

  • Tindakan psikoterapi : misalnya terapi perilaku

  • Prosedur somatik (= terkait dengan tubuh) : Ini termasuk aplikasi seperti splints dan respirator (CPAP) mendengkur untuk gangguan pernapasan terkait tidur atau terapi cahaya untuk gangguan ritme tidur-bangun.

  • Obat -obatan : Berbagai obat dapat mempengaruhi tidur dengan cara yang berbeda, dan ada juga berbagai obat psikotropika yang dapat mengatur tidur dan terjaga. Di laboratorium tidur, pengobatan dapat dilakukan secara rasional sesuai dengan prinsip kunci dan gembok.

Tergantung pada gangguannya, tindakan terapeutik ini digunakan bersama atau secara individu oleh dokter yang merawat. Dalam kasus gangguan pernapasan terkait tidur, intervensi bedah terkadang berguna.

Mengkonsumsi obat tidur tanpa klarifikasi diagnostik sebelumnya harus dihindari jika memungkinkan atau hanya untuk waktu yang singkat – dan selalu didiskusikan dengan dokter. Obat-obatan harus menghilangkan penyebab gangguan tidur dan tidak hanya mengobati gejalanya. Selain itu, konsekuensinya tidak menyenangkan jika tablet menunjukkan efeknya sepanjang hari: gangguan konsentrasi dan orientasi serta kebingungan mencirikan “efek hang-over”. Dengan beberapa obat, ada juga risiko kecanduan, aritmia jantung, atau kecemasan.

 

Apa lagi yang bisa dilakukan orang yang bersangkutan untuk mencegah insomnia?

Karena gangguannya sangat berbeda, kontribusi yang dapat diberikan oleh mereka yang terkena dampak juga sangat berbeda. Obesitas seringkali menjadi masalah bagi penderita sleep apnea yang dapat mereka upayakan untuk menghilangkannya sendiri. Narkolepsi, di sisi lain, dapat mencegah serangan tidur dengan tidur sebelum janji penting.

 

Secara umum, perawatan harus dilakukan untuk mempraktikkan kebersihan tidur. Ini termasuk poin-poin berikut:

  • Hindari minuman berkafein setelah makan siang

  • hindari alkohol

  • Hindari obat tidur dan penekan nafsu makan

  • Jangan makan makanan berat di malam hari

  • Lakukan olahraga secara teratur

  • Hindari aktivitas yang menuntut mental atau fisik sebelum tidur

  • Perkenalkan ritual sebelum tidur (misalnya membaca buku, mendengarkan musik yang menenangkan…)

  • Ciptakan suasana yang menyenangkan di kamar tidur

  • Jangan melihat jam di malam hari

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan.